高度注意！三天诊断7例这类患者，都是返校学生！医生紧急提醒

作者: 陆丰陆丰 | 日期: 2020-05-04

近日，湖南省长沙市某医院陆续诊断了7例“应力性骨折”患者，7名患者都是刚刚返校的初三学生。

运动当中为何会突然发生“应力性骨折”？

深圳平乐骨伤科医院（深圳市坪山区中医院）骨关节科主任李政介绍，应力性骨折又称“疲劳性骨折”，属于创伤性骨折一类，长时间没有运动，如恢复运动要量力而行，逐渐增加运动量。

图据潇湘晨报（xxcbwx）

长时间不运动，容易发生运动损伤

李政介绍，骨折一般分为创伤性骨折和病理性骨折两大类，应力性骨折又称“疲劳性骨折”，属于创伤性骨折一类，也可以说是“报复性”运动损伤，既因为长时间不运动或运动量较少，突然增加超运动量或短期内增加大量的运动，肌肉耐力超过极限，肌肉协调能力下降，保护能力减弱，使部分肌肉、韧带损伤，而此时运动应力易集中某段骨骼，造成所谓的“应力性骨折”或“疲劳性骨折”，长期减少运动本身也易使骨骼的韧性、强度减弱。应力性骨折通过普通X线片往往无法发现问题，容易发生漏诊，需要结合病史、查体，并配合磁共振检查来确诊诊断。

肌肉是有记忆功能的，出现“应力性骨折”除了与本身体质、注意力不够集中等因素有关之外，很重要的原因就是因为“肌肉记忆”消退。李政说，所谓“肌肉记忆”就是运动康复中的术语“动力定型”，也就是经过长期不断练习后“熟能生巧”，无需大脑时刻高度注意，肌肉就按照习惯的模式完成运动。“比如骑自行车，熟练掌握之后，即便长时间不骑车，只要踩上几圈就能很快很自然地找回感觉。”

李政介绍，疫情期间，很多人长时间没有重复原来的运动习惯，加之久坐不动等不良的动作模式，身体运动功能“退化”无法跟上大脑中的动力定型，所以突然开始运动，或者增加运动强度就很容易导致损伤等意外事故发生。长时间运动量减少也会使人的心肺功能下降，无论是身体活动能力还是心肺耐力都大不如前。很多许久不运动的人刚出门锻炼很容易发生各种“翻车”事故，比如跑步当中肌肉拉伤、关节扭伤、韧带或软骨损伤等。

近段时间，深圳平乐骨伤科医院（深圳市坪山区中医院）罗湖、坪山两院区的运动损伤的患者相比往常都有明显增多，比如打篮球导致韧带拉伤、长跑导致应力性骨折、跳绳导致滑膜炎、肌腱炎、跳远导致髌骨脱位等。

疫情后怎么运动才能避免运动损伤呢？

总原则：量力而行，逐渐增加运动量

李政提醒，唤醒身体需要循序渐进。疫情之后的锻炼要听从身体的感觉，不能马上进行高强度的运动，比如马拉松、足球篮球比赛等极限或者对抗激烈的剧烈运动。宅居已久的人群应该制定一个科学合理的锻炼计划，量力而行，逐渐增加运动量，这样才能有效避免运动中受伤。

锻炼身体应从中低强度的有氧运动开始，如散步、慢跑等，也可以选择娱乐性球类运动，如乒乓球、羽毛球等。刚开始时运动时间建议在30至40分钟，低强度运动持续时间可适度延长。锻炼一段时间后，根据自身状况可逐渐增加强度和运动时间。如果在运动过程中或运动后出现关节红肿、严重疼痛，头晕、冷汗、手抖的现象就需要立即停止运动进行休息，并观察自身情况是否好转，若情况有更严重的趋势则需要前往医院就诊。

运动期间注意事项有哪些？

1、运动前热身以及内在的思想准备，充分意识到突然剧烈运动的风险。循序渐进地做一些简单的基础练习，让身体慢慢恢复肌肉记忆。

2、运动中的辅助保护。例如借助外在的辅助工具，包括合脚的鞋子和松紧适当的衣服、护膝护踝、登山杖等等。

3、运动中高度重视身体信号。运动当中一旦感觉呼吸困难、心率加快到感觉心慌，出现停止运动也不缓解的大汗淋漓等情况，应该停止运动，从而避免出现严重的意外事故，特别是比赛类运动更应该把握好度。

4、运动后冷身的重要性绝对不输于运动前的热身。让身体从运动状态过渡到静止状态的适应过程，可以避免运动者各项身体机能变化过快而影响健康。比如跑累了可以先缓慢地走走，然后再停止休息。

运动中受伤了，如何第一时间做好科学处理？

李政介绍，总的来讲应遵循“RICE”的基本原则。

一是制动（REST），即停止运动，让患处制动休息。“制动可以控制肿胀和炎症，把出血控制在最小的限度内。”

二是冷敷（ICE）。冷敷既可以减轻疼痛和痉挛，还可以使毛细血管的通透性变小，减少流向患部的血流量。避免过度肿胀，有利于后续的恢复。

三是加压。通过加压可以减轻患部组织内出血及瘀血的现象。毛巾和绷带等都是可以用于应急加压包扎的。

四是抬高患部。如果是崴脚了，可以坐下或躺下，让受伤的部位高于心脏水平，这样可减轻肿胀等症状。

李政提醒，由于长时间居家，运动量减少，不论男女老少身体机能都可能发生或多或少的变化。运动锻炼一定要量力而行、循序渐进，如果抱着想把前几个月欠的功课补回来的想法进行“报复性”锻炼，过早过急地开展超出能力的运动将适得其反。